viernes, 29 de julio de 2011

MAMAS (SENOS FEMENINOS)

El término científico de mama se emplea para designar la región anterosuperior lateral del tronco femenino humano y de la región antero-caudal sobreexpuesta a la pelvis para las especies de mamíferos inferiores, abarcando en los mamíferos superiores e inferiores el contenido de la glándula mamaria, los conductos galactóforos empleados para la lactancia.
En semiología quirúrgica esta glándula es muy importante ya que en los últimos años se presentan en la mismas diversas anomalías que están afectando a las mujeres y en casos frecuente las mamas de los hombres…
Semiológicamente hablando cualquier afección que hay en las mamas por mínima que sea y si es anormal deberás de asistir a un médico, Cabe destacar que por lo general los cáncer malignos de Mamas duran como mínimo 4-5 años de evolución, es decir muchas personas son descuidadas clínicamente u otras asisten al médico y no se lo diagnostican.

El CÁNCER DE MAMA afecta cada día más a mujeres y hombres.


 







                  mujer                                                                                             hombre (Ginecomastia)

El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células de éste tejido. 


                histologicamente








La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos.
Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductos mamarios, que son los que conducen la leche al pezón, durante la lactancia, para alimentar al bebé.
En la actualidad el cancer de mama esta abarcando mucho terreno por el descuido y la poca importancia que le han dado las feminas al AUTOEXAMEN.

como se realiza? 





Frente a un espejo observamos si hay alguna anomalia visible al los senos, su simetria que es lo MAS IMPORTANTE como secreciones, manchas, arrugas, descamacion de la piel.

 Luego con las manos presionando la cintura, se contraeran los musculos pectorales, se observa cualquier anomalia.


Luego de estos pasos damos inicio a la palpación.
 Se palpan las región axilar de ambos lados, en busca de masas, nodulos, etc.


Se palpan toda la region mamaria
Se inpeccionan los pezones en busca de secreciones.

Con una almohadilla o toalla colocada debajo del borde posterior de la mama a inspeccionar se tiende a palpar las axilas, mamas propiamente dichas y pezón en busca de alguna masa o anormalidad.

CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS....

  •         NODULO FIRME, DURO, INDOLORO
  •         RETRACCION DE LA PIEL
  •         PIEL DE NARANJA
  •         RETRACCION DEL PEZON
  •         FLUJO HEMATICO PEZON
  •         ADENOPATIA AXILAR, SUPRACLAV.

 Escamación de la piel del Pezón

Piel con aspecto de naranja 
Nodulos

Secreciones del Pezón

 Retraccion del pezon

Una solución eficiente es la DETECCIÓN A TIEMPO del CÁNCER DEL MAMA.
Un autoexamen semanal solo te tomara unos minutos. Aun cuando te estés dando un baño puedes realizarlo. Y si eres hombre, no estas exonerado de padecer el cáncer de mama, pero si amas a tu madre, tu esposa, tu hija, tu amiga, o cualquier mujer que tenga un espacio importante en tu ser, dile: "Has una Mamografía", "Has una Sonomamografía". Y detecta a TIEMPO el causante de mucho dolor: el CÁNCER DE MAMA.

Inspección de Mamas

 Las mamas son glándulas túbulo-alveolares de secreción externa, consideradas embriológicamente como glándulas sudoríparas modificadas en su estructura y función.

Pero su princinpal funcion principal es la lactancia.

Inspección:
  • Volumen
  • Simetría de las mamas
  • Simetría de los pezones
  • Coloración del piel
  • Coloración de la areola
  • Ulceración
  • Edema
  • Arañas Vasculares
  • Vellosidades
  • Retracción del pezón

Palpación
  • Region supra-clavicular
  • Region Axilar
  • Glandula mamaria.
  • Se busca: masas, dolor, secreción por los pezones (Galactorrea)

Politelia


Amastia

miércoles, 29 de junio de 2011

EXAMEN DEL CUELLO Y TIROIDE


En anatomía, el cuello (Del Latín "Cuellus Abiansaurus") es la porción móvil que une la cabeza con el tronco en la mayoría de los animales vertebrados y dinosaurios. Es de forma Cilindroide.

El cuello es una parte importante pues en el podemos encontrar varias patologías, las cuales pueden incluir otros órganos internos como:
  • Tiroides
  • Timo (En recién Nacidos)
  • Tráquea
Pero iniciaremos con la evaluación del cuello en general.

Inspección:
  • Simetría
  • Forma (Cilíndrico, Cuadrado)  
  • Masas
  • Limitación de Movimientos
  • Regurgitación Yugular
  • Maculas
  • Nevos
  • Fistulas
  • Edema
  • Cicatriz
  • Ganglios
Palpación Superficial: se realiza desplazando la mano en la superficie del cuello, con esta técnica podemos encontrar:
  • Pápulas                 
  • Nódulos
  • Dolor superficial
  • presencia de ganglios
 











PALPACION SUPERFICIAL 

Palpación Profunda: se realiza desplazando la mano semi-inclinada y haciendo mayor fuerza en los extremos de los dedos, y buscaremos:
  • Músculos
  • Dolor
  • Ganglios Linfáticos
  • Tráquea (Movimientos de derecha a izquierda)
  • Tiroides.





PALPACION PROFUNDA



Auscultación
  • Venas Yugulares
  • Arteria Carótida Externa












Glándula Tiroides

La glándula tiroides se localiza en la parte inferior de la tráquea, en su cara anterior. Es una glándula secretora de las hormonas T3 y T4 (Triyodotiroxina y Tiroxina) encargadas del metabolismo.

Inspección:
  • Hipertiroidismo

Palpación

La forma de palpar la Tiroides, se realiza frente al paciente y detrás del paciente. Colocando las dos manos en la parte inferior del cuello anterior a los musculos esternocleidomastoideos y hacer una pequeña presión y pedir al paciente que trague y en el instante la glándula hará un ascenso y podremos palparla.

 PALPACION DEL TIROIDE
  • Tiroide
  • Consistencia (Blanda, pétrea, dura, etc)
  • Dolor
  • Hipotiroidismo                                            
     Ganglios Linfaticos


    Palpación: vamos a parpar para notar si son palapbles, si son movibles, su consitencia
     
     

      

EXAMEN DE LA BOCA Y SUS ESTRUCTURAS

La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura por la que se ingieren los alimentos. Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo.






La cavidad bucal está formada por:

  • Labios
  • Arcos dentales superior e inferior.
  • Lengua
  • Mejillas (Cara Interna)
  • Encías
  • Paladar Blando
  • Paladar Duro
  • Úvula

Y para poder hacer la evaluación de la misma (boca) seguiremos el siguiente orden en cada una de las partes que acabamos de mencionar.
  •  Observación General
  • Inspección.
  • Palpación.



Observación General:

Se observa la actitud de paciente, si se le dificulta el habla, si presenta alguna facies que pueda ayudarnos en el diagnóstico.


Labios:
  • Simetría de los labios
  • Hidratación o resequedad
  • Coloración de la Mucosa
  • Maculas
  • Cicatriz

En el momento de la Palpación se tocan con el fin de encontrar:

  • Masas
  •  Dolor a la palpación



PATOLOGÍAS COMUNES:
Síndrome de Peutz- Jeghers
(Es un trastorno a menudo transmitido de padre a hijo en el cual la persona desarrolla pólipos intestinales y está en riesgo significativamente mayor de desarrollar ciertos cánceres.)

Cáncer de Labios
(Es más frecuente en hombres mayores de 50 años, en el labio inferior. Puede manifestarse como ulceras endurada e indolora o como excrecencia verrugosa)
Queilitis Angular
(Falta de vitaminas, infección por hongos, deshidratación, anemia, déficit de hierro)

 
Encías


Inspección:

  • Coloración de la mucosa
  • Lesión
  • Inflamación o no

Palpación:
  • Dolor.
  • Sangrado
  • Masa
 
PATOLOGÍAS MAS COMUNES


 
Gingivitis
(Causada por una bacteria, la cual puede llegar y desarrollarse por la poco higiene)

 


 
Epulis
(Tumor nodular, de color pardo rojizo, firme, sin dolor, inflamatorio y se presenta en la parte externa de los dientes.)



Arcos dentales


Inspección:
  • Tipos de dientes (Temporales o Permanentes)
  • Presencia de los Cordiales o muelas de juicio
  • Ausencia de dientes o muelas
  • Implantaciones
  • Caries (Número)
  • Número dientes
Palpación:
  • Debilidad
  • Movimientos
  • Dolor
  • Sangrado
PATOLOGÍAS COMUNES



Caries


Lengua

nspección
  • Simetría
  • Movimientos
  • Papilas
  • Lesión
  • Coloración de la mucosa
  • Resequedad.
  • Cicatriz

Palpación
  • Dolor
  • Masas


PATOLOGÍAS COMUNES


 CANCER DE LENGUA

LEUCOPLACIA

LENGUA GEOGRAFICA 

LENGUA SABURRA

Amígdalas.

Inspección:
  • Criptas
  • Coloración de la mucosa
  • Inflamación
  • Residuos de Alimentos
  • Secreciones
PATOLOGÍAS COMUNES





AMIGADALITIS AGUDA



AMIGDALITIS CRONICA

Nota:
La amigdalitis por causa viral se presenta:
  • Aumento de Tamaño
  • Hiperemia
La amigdalitis por causa bacteriana se presenta:
Placas Blanquecinas



Glándulas Salivares.


En este caso, nos referiremos solo a la glándula parotida pues presenta una de las patologías más comunes: Parotiditis.
Y diremos de la Submaxilar que puede aparecer con tumores, tuberculosis y cálculos

Parótidas

Inspección:
  • No inflamación (Parotiditis)
  • Desembocadura del conducto de Stenon en el 2do moral
  • Si el conducto esta edematoso o enrrojecido
PATOLOGÍAS COMUNES:


PAROTIDITIS
(Masa difusa dolorosa situada delante y debajo del oído externo. Detrás del maxilar inferior.)